Q:中醫如何處理患有高血壓的人士?常聽說長年吃西藥會有副作用,轉吃中藥後能否停服西藥?
A:高血壓是指收縮壓持續高於140mm/Hg,舒張壓持續高於90mm/Hg,當中絕大部分均為原發性高血壓,與衰老,長年飲食及生活習慣有密切關係,長期吸煙或酗酒、壓力過大、肥胖均為已知高血壓成因。 因長期高血壓可使患上心腦血管疾病及慢性腎病風險增加,所以西醫會要求病人長期服藥,以達到控制血壓的效果。
中醫方面,透過望聞問切四診,可掌握每位高血壓患者體質,制訂適合個人的治療方針。高血壓雖不屬於中醫病名,但根據其症狀表現常見有肝陽上亢、肝腎陰虛、肝風內動、痰瘀阻絡等常見証型,也與中醫的眩暈病、虛勞病等相關。在發現高血壓後盡早就醫,對日後控制病情會有關鍵影響。
服用西藥的高血壓病人,也可同時服用中藥。惟須留意,未經醫生判斷的話,切忌自行停服西藥,尤其當病人身體機能低下,血壓控制本已欠佳,再加上患有其他長期慢性病的話,貿然停藥可致嚴重後果,絕不可擅自停藥。如服藥後出現不良反應(如水腫、嘔吐等)或有血壓過低情況(收縮壓<100mm/Hg,舒張壓<60mm/Hg),應及早求醫重新調控用藥。如需同日服用中西藥,一般相隔2-4小時即可。
初期高血壓病人如果身體機能尚佳,可透過調控飲食及生活習慣嘗試控制病情,並定期監控血壓作為成效指標。如經過半年仍未能有效控制血壓,則建議配合中西醫治療方針用藥。
冰封三尺非一日之寒,高血壓屬於長年累月體質轉差而成的慢性病,甚至是終生疾病,中醫雖可透過個別用藥短期控制血壓,但治病不是「醫數字」,不能單看血壓數字判斷治療成效,亦非單靠服藥就可完全解決高血壓問題,必須持之以恆,配合飲食及生活習慣的調整,方可達致理想的治療效果。
除了服藥,高血壓人士還需注意以下各項:
- 立即戒煙,減少飲酒;
- 定期進行帶氧運動(如急步行),建議每日最少30分鐘;
- 低鹽低油飲食,多吃蔬果,多喝水;
- 妥善控制體重;
- 注重休息,避免捱夜;
- 如有不適應及早求醫,切勿延誤病情或亂服成藥。

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