膝關節退化

Lifewire專欄
  • 2018-02-22

膝關節退化時的表現是覺得膝蓋痠痛、乏力,當做運動屈伸膝關節或上下樓梯時會感到膝部乏力,在早上起床或長時間不活動膝蓋時會有僵硬感,屈伸膝蓋到一定角度時會聽到關節發出聲響,患者逐漸不能做屈膝、蹲下等動作,膝關節乏力嚴重時需要用手按大腿或椅子才能從椅上站起,也容易令患者突然「腳軟」而增加失平衡跌倒的機會。在老年人身上如果膝關節持續退化,運動量減少,下肢肌肉開始萎縮,如果是股四頭肌萎縮,會大大影響患者膝關節的活動,患者有機會因此不能站起和走路,需要長期使用輪椅代步,降低生活質素和加快其他身體機能退化。

自我檢測5標準,診斷膝關節健康

  1. 關節活動度是否正常:正常膝關節從伸直到屈曲約0—140度間,亦即仰躺時腿完全伸直,膝蓋窩可以貼到床上,不論是蹲或跪都沒有問題;
  2. 注意有沒有卡住或鎖住的現象:這有可能是半月板所造成的問題;
  3. 關節活動時是否有聲響:會響但沒有不舒服時,比較沒關係,但若有聲響且會痠痛,便需就醫檢查;
  4. 是否有腫脹或積水現象:膝蓋骨兩側應該略凹,如果腫成一球,則有可能是發炎,通常是由運動創傷或關節炎所造成;
  5. 出現疼痛:這是多數人就醫的原因,分成急性與慢性疼痛,但如果在不負重狀況下(坐着、睡覺)也會痛,就要特別小心發炎、感染及腫瘤的可能,不要延誤就醫。

中醫認為膝關節退化的原因是肝腎不足,筋骨失養。在中醫理解「膝為筋之府」,膝關節卻是非常複雜的系統,而且要經常承受整個上身的重量站立、步行,需要依靠多組肌肉、韌帶、筋腱以維持膝關節穩定。如果出現韌帶、筋腱、半月板、及關節囊的勞損或退化,便會影響膝關節以至全身活動。

治療膝關節退化的方法有許多,內服中藥以補益肝腎和強壯筋骨、針灸、推拿、跌打治療等。以上是膝關節退化的基本治法,但是膝關節問題表現有時不止如此。當天氣變化、勞累後,膝關節腫痛、僵硬、發熱或發涼的情況會變得明顯,原因是在肝腎不足的基礎上復感風寒濕邪,是膝關節退化的最常合併病證,也是令患者覺得自己病情反覆不斷的原因。

要保護好自己的膝蓋,減緩膝蓋的勞損,就應該在日常生活中多注意對膝蓋的使用,特別是一些細節,並積極做檢查,減少其他疾病對膝蓋帶來的威脅。

  1. 中老年人要關注自己是否有骨質疏鬆,可到骨質疏鬆科進行骨密度的檢查,在專業醫生的指導下,補充鈣劑,延緩骨關節退行性老化的進展速度;
  2. 建議中老年朋友走長路前,準備好護膝戴上,用於保護膝關節和周圍韌帶;
  3. 當中老年朋友做下蹲動作或準備站立時,請借助周圍物體,如桌子或者椅子等物體扶着「撐一把」,以減少膝關節的「壓力」,同時還應避免長時間站立;
  4. 中老年人要避免參加對膝關節衝擊力大的運動,如跳繩、打排球等運動跳躍性大,建議選擇騎自行車、游泳為健身體育鍛練項目,這兩項活動對膝關節的影響最小;
  5. 已經患有骨關節炎的老人,居住房間應該向陽、通風,溫度和濕度適宜,避免關節受涼;
  6. 座椅的高矮應以站起坐下不負重為宜,床鋪也最好以硬板床代替軟床;
  7. 肥胖的膝關節患者要減肥;
  8. 當膝關節疼痛時,可在醫生的指導下進行藥物治療,也可以在家裏進行熱敷或到醫院接受理療康復治療。

該如何鍛練膝關節?

  • 熱身

在鍛煉之前先熱身,避免受傷。你可以先騎固定自行車5分鐘,散步2分鐘同時活動上肢,或者推牆15—20次。

  • 直腿抬高

果你的膝關節狀態不是非常好,可以先從簡單的動作開始。直腿抬高可以鍛練大腿前側的股四頭肌,同時對膝關節基本沒有壓力。躺在瑜伽墊上,彎曲一條腿,踩在地面。另一條腿伸直抬起,達到另一條腿膝關節的高度,保持3秒。每天三組,每組10—15次。

  • 靠牆靜蹲

這是一項進階的鍛練。背靠牆站立,雙腳與肩同寬,慢慢彎曲膝關節,背與臀部緊靠牆壁。保持10—15秒。蹲的不能太深,不然會損傷膝關節。可以逐步延長每次鍛練時間。

以上靠牆半蹲、直抬腿高是訓練股四頭肌很好的方式,藉此加強大腿股四頭肌的耐力與肌力,可以增加關節的穩定度。

自製中藥熱療包外敷膝關節

材料:
艾葉30克、黑豆60克、細辛3克、小茴香6克、30 x 30cm布料/毛巾一塊或魚湯袋、橡皮筋1條

做法:
艾葉、黑豆、細辛、小茴香在炒鍋中以乾燥的方式熱炒,炒至有微微藥香味,之後裝入布袋或中藥行的濾袋中、紮緊封口。

用法:
放入微波爐叮1分鐘,待溫度合適後外敷膝部患處。

適應症:
膝痛、膝部怕冷、遇冷或潮濕膝痛加劇人士。

禁忌:
關節急性扭傷或膝關節急性發炎(有積液及紅腫發熱)。