《內經》“年五十，體重，且目不聰明矣”和《素問•奇病論》“肥者令人內熱，甘者令人中滿”、“數食甘美而多肥也”。
中醫認為導致肥胖的原因有以下幾點：先天遺傳和體質因素，或受一些疾病的影響 。平時暴飲暴食 ，過多進食煎炸油膩食品和甜食。久臥久坐，缺少運動。精神因素的影響。以上因素主要影響脾胃和肝腎功能，導致脾腎氣虛，身體中水液和食物的代謝失去平衡，使身體產生的廢物包括水濕、痰濁、膏脂和瘀血等聚集體內，引起體重增加，形成肥胖。
而其中以「脾虛濕盛」的水腫體質最容易下半身肥胖，脾氣虛弱運化水分功能減弱，體內堆積濕氣，久了濕聚為痰，脂肪是一種「痰濕」蘊藏體內的表現，而「濕性下注」，濕氣重的人容易下半身肥胖，包括下腹部、臀部、大腿，尤其小腿容易腫脹。
怎樣才算是下半身肥胖？
下半身肥胖指腰部以下脂肪積聚太多，主要包括腰、臀、大腿、小腿、膝蓋、足踝部位，下半身肥胖的身材，俗稱之為“梨形身材”。
一般BMI超過24──體重過重；超過27──肥胖。女性通常容易在臀部和大腿堆積脂肪，而造成下半身肥胖（如梨狀身材）或腰臀比計算法腰圍（WC）和腰與臀圍長之比（WHR）也是檢測肥胖的指標。男性腰圍大於85厘米，女性腰圍大於80厘米．或腰臀圍長之比（WHR）男性大於9.0，女性大於8.5，就可視為下腹型肥胖。
下半身肥胖的類型
中醫將肥胖證候可分實證及虛證：
虛證 - 通常表現為肥胖臃腫、顏面或四肢浮腫、身體困重、畏寒肢冷、胸悶胃脹、神疲乏力或自汗氣喘等。
實證 - 則通常表現為形盛體肥、多食、消穀善飢、腹脹滿、心煩易怒、頭暈痛、面色暗紅、口乾口苦或便秘。
下半身肥胖的類型分為4類：
- 脂肪型下半身肥胖：過多的脂肪堆積在臀部和大腿
因皮下脂肪太多，常會合併有三高的問題，所以要特別注意血糖、血壓和血脂的控制。 - 肌肉型下半身肥胖：這類型通常發生在運動員身上
有些人臀部、大腿特別粗壯，在用力的時候，可以看到明顯的肌肉線條，摸起來的觸感不是鬆鬆軟軟，而是飽滿有彈性的。 - 水腫型下半身肥胖：多發生於久坐久站，進而造成下肢循環差的上班族
常合併有靜脈曲張的症狀，輕輕一壓小腿脛骨部位，會發現有稍微凹陷，且皮膚回彈速度較慢的情況。 - 混合型下半身肥胖：此類下半身肥胖情況最複雜
往往綜合了脂肪型、水腫型、肌肉型等類型特點，而大部分的下半身肥胖患者都屬於此類型，很不容易減下來。
下半身肥胖的高危群組：
o 久坐、久站的上班族
o 不愛動、很少運動的一族
o 愛吃甜食、澱粉類的嗜甜一族
o 重口味、飲酒應酬一族
o 夜貓一族
下半身肥胖對健康的各種影響
據統計肥胖者患以下疾病的風險超過3倍，如：睡眠窒息症、血脂水平異常、代謝綜合徵、糖尿病等。患有冠心病、高血壓、骨骼關節、高尿酸血症及痛風症高達2至3倍，患有腰背痛、多囊卵巢症、生育能力受損、癌症、生殖激素異常高達1至2倍。 更為嚴重的是肥胖者的壽命將明顯縮短。
各類型下半身肥胖的食療/穴位及改善建議：
其他預防下半身肥胖的方法：
- 堅持做有氧運動、無氧運動、拉伸運動3大代表性運動，就可以有效防止下半身發胖。常見的有氧項目有：步行、快走、慢跑、滑冰、長距離游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、球類運動如籃球、足球等。
- 拉伸運動令人體變得更柔韌，身材也會更勻稱，還能緩解全身的僵硬肌肉，尤其可以緩解腰部疲勞，讓身心更放鬆。
- 多吃健脾祛濕食物，祛除體內寒濕。可以選擇紅豆、茯苓、淮山、黨參等放到煲湯材料中，或者煲成粥、煮水喝，都可以利尿、除濕，對水腫的人尤其有效。
- 中藥薰蒸可以改善水腫性肥胖。
玉米薏仁利水湯：改善下半身肥胖
材料：牛蒡半條、胡蘿蔔1條、瘦肉4兩
中藥：玉米鬚2錢、生薏仁3錢、赤小豆2錢、決明子3錢
調味：鹽1小匙
功效：健脾消腫利水
做法：
1. 牛蒡去皮，洗淨，切斜片；
2. 紅蘿蔔去皮，洗淨，切塊，瘦肉洗淨；
3. 全部的材料放入湯煲中，水滾後，加入中藥，慢火煲1.5小時，再加入鹽拌勻即可食用。
