在設計課程之初,我們評估了濤濤的「執行功能」控制能力並預估了他在課程中可能會出現的若干需要。譬如,他在感知覺方面的異常,但能夠熟練的將視覺運用與肢體運動結合在一起的項目是不停的擺弄和轉動一把他喜愛的椅子。於是,他對各種椅子的興趣就變得異乎尋常。但隨着擺弄椅子的興奮時間越長,他得興奮程度則難以自控,既停不下來也造成了物件的損壞,同時製造了大量噪音。這些都成為教學正常進行的阻礙,似乎變得不可接受。
然而,在我們安安大齡部的老師眼中,這些障礙的本質和表像不僅是一個需要處理的問題,更是把握這位學員興趣和進行溝通的重要資源。因此我們選擇「椅子」作為手工工作的主題,通過製作一把木質的小椅子來滿足他的興趣需求,引發他的深度配合,訓練小肌肉控制,手眼協調能力,同時加入物件認知元素。最後將成品送給他,在桌面上玩耍,成為真椅子的代替品,以降低不良影響。之後再配以製作各種「桌子模型」泛化內容。

今年7月我在香港學習時曾拜會香港中文大學心理學院的蘇詠芝教授,向她討教機械人在自閉症教學中的軟件設計和激發學員認知、理解和動手能力的提升。另外也在香港神召會看到比濤濤動手能力更弱的學員,在他們喜歡的工作設計中那種愉快和高興。所以只要將具體的工作流程分解和目標確定,並在製作前準備好充足的物料以避免學員等待,再從簡單的感覺和認知入手。
首先不要急於操作,要讓學員有機會充分感受這些物料的質地、重量、硬度等,雖然他不能表達,但是那些感受和記憶一定會如蘇教授所說的儲藏在大腦中,並在日後的生活和行為中體現出來。根據學員現實的能力,他無法獨立完成複雜操作。因此,要把每步操作都簡化到他可完成的範圍內。同時加入小部份物件認知的內容。在這過程中,保證學生與教師有互動環節,並在互動中得到良好的體驗,這也是存在於事先的課程設計之中。操作中的另一個環節,關於空間結構的認知,在示例提示下使用模仿能力,教師撤出輔助在觀察他的一舉一動,如果學員自行安排好桌子腿的位置,那麼按照近側發展區域理論,他就已經取得了明顯的進步。如果不能,則需要調整輔助框架。經過實踐,我們決定在一些環節上調整輔助。
作品完成後的展示,由老師主導,學生輔助。鑑於自閉症學員的溝通障礙,他們很少有展示炫耀的動機行為,因此要予以引導,並在展示後與家長一起給予學生情感強烈的肯定和讚揚。我們是否確定學員知道自己做了甚麼?教師在佈置展示時,指模型椅子旁邊一空白位置說「再放一把」,學生看到後去搬來一把真椅子。隨後,我們把模型給了這位學員,課間的時候他坐在桌旁,在桌面上用熟悉的手法轉動和搖晃這把模型椅子。這段時間內,沒有再去擺弄教室內的椅子。家長也是非常的高興,一來作品很好看,二來孩子的行為真的得到了改善,家長高興的請求把模型帶回家留作紀念,我們在欣然應允的同時心中暗笑,這小木匠不知道將來會創造出多少各種椅子呢?
港安安國際自閉症教育基金會 大齡教學部部長鄭元璞
