22 May 2015
鹅口疮
鹅口疮是以口腔白屑爲特徵的一种常见疾病，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，症状如鹅口样，故名「鹅口疮」，多见于婴幼儿。现今医学认为此病是由真菌感染，多为白色念珠菌感染引起，是一种儿童口腔常见疾病，舌上、颊内、牙龈，或唇内、上腭散佈白屑，可融合成片，绵延反覆；重者可向咽喉等处蔓延，影响吮乳及唿吸。
鹅口疮发病无明显季节性，常见于禀赋不足，体质虚弱，营养不良，久病、久泻的小儿，尤以早産儿、新生儿多见。中医古籍对鹅口疮亦有论述，谓：「小儿初生口里白屑起，乃至舌上生疮，如鹅口里，…此由在胎时受谷气盛，心脾热气熏发于口故也。」明确指出了鹅口疮是由心和脾积热所致。
本病以胎热内蕴，口腔不洁，感染秽毒之邪爲主要病因。孕母体内蕴积热毒遗于胎儿，或出生后护理不当，口腔不洁，柔嫩粘膜易于破损，秽毒之邪乘虚而入，发爲本病。或因疾病用药不当，抵抗力低下，体内阴阳平衡失调，身体津液暗耗，虚火内生，上熏口舌而成。
治疗鹅口疮就必须分辨婴幼儿的症状孰虚孰实：实热证治以清热泻火解毒，虚火证治以滋阴潜阳降火，两者均当配合外治疗法。
实热证
症状：口腔白屑厚积，周围色素红，眼垢多，面赤唇红，烦躁多啼，大便干涩，尿短黄，舌红，苔黄
治法：清泄心脾积热
药茶：黄连3g、连翘6g、栀子6g、黄芩6g、生石膏15g(先煎)、生地12g、茯苓6g、灯心草6g、芦根9g、天花粉6g
做法：
所有选材(生石膏除外)洗净，放入大汤碗中加水浸泡约30分钟
将生石膏放入煲内加入约4碗水，大火煲滚后，转中小火熬约30分钟
30分钟后，将(1)不连水，加入(2)药液中
转大火煲滚后，再转回中小火熬约15-20分钟即成
虚火证
症状：病程长，口腔白屑稀散，周围红晕并不显着，体形偏瘦怯弱，面白颧红，手足心热，口干不渴，舌嫩红，少苔
治法：滋肾养阴降火
药茶：生地12g、山茱萸9g、山药9g、茯苓6g、泽泻6g、丹皮6g、知母6g、黄柏6g、川牛膝6g
做法：
将所有选材洗净，放入煲内加入约3碗水中浸约30分钟
大火煲滚后，转中小火熬约40分钟即成
预防：
食物宜新鲜、洁净
餵哺母乳的妈妈不可进食辛辣刺激之品
注意婴幼儿口腔卫生，哺乳婴儿的奶瓶、奶嘴，餵哺母乳妈妈的乳头均应保持清洁
对先天禀赋不足、和久病或久泻的婴幼儿应加强护理，避免长期使用抗生素导致体内菌群失调
护理:
勤餵水
避免过热、过硬或刺激性食物，防止口腔粘膜损伤
加强口腔护理，可用消毒棉签蘸冷开水或轻轻拭洗患儿口腔，再用西瓜霜喷剂或鹅口散涂搽患处。
