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玫瑰疹是由病毒引起,是嬰幼兒時期一種常見的出疹性多性傳染病。發病多是1歲以內的小兒,2歲以上者少見。患過此病後,一般不再患第2次。

中醫稱玫瑰疹為「奶疹」,傳統中醫並無細菌或病毒觀念,對於所謂「傳染性疾病」一般都認為是環境中的邪氣入侵體內,邪氣在皮膚肌肉之間,與體內氣血抗衡糾結,產生發熱現象,病邪發散到皮膚表面時,即出現紅疹。

玫瑰疹潛伏期為7至14天,平均10天。臨床特點是突然起病,病初即有高熱體溫達39至40度,持續3~5天而驟降,熱退後疹出,身上出現如芝麻般大小的紅疹就會出現,帶粉紅色的疹呈小圓點或一片形,紅疹不會凸出表面,且不痛不癢,先發於頭部和前腹,後蔓延至背部和手腳,當紅疹長出後,發燒大抵已經退定,體溫逐漸恢復正常,代表病情已接近尾聲,此時紅疹大概會再維持2、3天,正常來說小朋友應該顯得愈來愈精神,體溫也不會再升高,即為典型的玫瑰疹。須留意的是玫瑰疹並不會伴隨上呼吸道感染的病徵,如咳嗽、流鼻水等,小朋友整體上精神不錯,亦少有影響食慾。但如發現小朋友出疹時依然高燒不退、小朋友出現神志不清、呆滯、嗜睡、嘔吐的情況,又或疹子凸起、長出水泡、併發有淋巴腺腫大、結膜炎和黏膜發炎等徵狀,便應盡快求醫診治。

小兒玫瑰疹的中醫治療依症狀採取方藥,出疹前除發燒外,若合併口乾、喜冷飲等熱症,則可給予辛涼解表的方藥。出疹後,一般給予清熱生津藥物,例如用白茅根加少許黑糖熬煮,讓小朋友當飲料,沒有藥味且甘甜可口,小朋友接受度高,有助回復體力。

中醫治療小兒玫瑰疹,不建議過量使用退燒藥,卻會在出疹前和出疹後針對不同症狀治療,給予辛涼清熱和養陰生津藥物,有助病童早日康復。

 

出疹前:


【治則】辛涼清熱

【選方】竹葉石膏湯加味

【選藥】葛根12g、蟬蛻6g、半夏6g、麥冬10g、太子參6克、炙甘草3g、粳米10g、荊芥6g、淡竹葉10g、石膏20g、知母6g

 

出疹後:


【治則】養陰生津

【選方】沙參麥冬湯加味

【選藥】沙參10g、麥冬10g、玉竹6g、桑葉6g、生扁豆6g、天花粉6g、甘草3g、蘆根10g、地骨皮6g、銀柴胡3g、知母6g、白茅根10g

 

日常護理方面要點:


讓患兒休息,讓空氣流通


被子不能蓋得太厚太多


保持皮膚的清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,以免著涼


發病時期最重要攝取足夠的水分,給孩子多喝些開水或果汁,以利出汗和排尿,促進毒物排出


吃流質或半流質飲食


體溫超過39時,可用溫水或50%酒精爲孩子擦身,防止孩子因高熱引起抽搐


勿用鹼性過強的洗劑來洗擦皮膚


若紅疹未退,應盡量留在家中休息,避免到公共場所等,以免將病毒傳染給其他小朋友

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