本病與長途跋涉、負重行走、久站或過度跑跳有相當關係，這些動作會使足底筋膜和屈趾短肌等，在跟骨結節附著處持續性反覆牽拉，使得該處的拉應力增加。久而久之，形成與足底筋膜方向一致的骨刺，伴有扁平足的患者更易得此病。
足底筋膜炎發病緩慢，晨起下床或半夜起來如廁，或休息後開始走動，足跟下疼痛厲害難忍。

 
本病的發生，主要原因是出生時即具有的跟部脂肪墊組織，對人體負重起一個重要的緩衝作用，減少站立和行走時人體內部器官的震動，隨著年齡增大，跟墊組織產生退行性變，不斷負重及衝擊後，纖維間隔被撕裂，脂肪組織被擠出間隙，作用力直達跟骨。日久，跟骨部皮質增厚而形成骨刺。多見於40歲以上肥胖患者。肥胖中年女性患者多

 
根據病因、病理及發病部位之別，在臨床上分為三型。I型：後跟型，發病部位及疼痛局限於足跟部，主要見於跟骨滑囊炎、後跟腱止點撕裂傷、跟骨骨骺炎等。II型：跟下型，發病部位及疼痛多局限於足跟底部，多見於跖肌腱起點筋膜炎（X光片多呈現跖腱骨化，俗稱跟骨骨刺）、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪墊炎、腎虛性跟骨痛等。III型：全跟型，其特徵多為全跟骨疼痛，病因為跟骨硬骨質的損害，如跟骨骨髓炎、骨結核等。

中醫看足跟痛

從中醫的角度，腎主腰腳，足跟痛是因為腎虛及過度勞損，導致局部氣血壅滯，不通則痛。足跟痛在中醫古文獻中未見論述，但從發病機理來說，本病與肝腎不足有關，並與身體內部之勞損有關。當附在跟骨的筋膜發炎便會發病，40歲以上、運動過多人士，以及腎氣較衰弱的女性都較易患此症。此外，體重超標、鞋底太硬或不適合腳形、扁平足、足內翻及穿高跟鞋的人亦是高危一族。

中年以後，肝血腎精漸虧，腎陽不足，致筋骨失養，更兼長期站立或行走於硬地，跟骨結節部遭受牽拉，氣血受阻，更兼風寒濕邪內侵而成。本病雖不會致殘，但日久因跟部疼痛而影響行走，影響日常生活，對中老年患者的工作則影響較大，為難治之病之一。

　

中醫一般會以針灸的方法治療，暢通筋脈，臨床療效亦十分明顯。具體治療可選取阿是穴（即痛點）、及三陰交、太溪等近部穴位，並可根據患者實際情況配合內服中藥治療，如有腎虛症狀者輔以補腎中藥；血瘀者輔以活血化瘀中藥，以提高療效。

分型治療時，依據臨床症狀，若痛處微腫或不腫，喜按、喜溫、稍活動痛減，不耐久站、久行，可用補腎壯陽、通絡止痛的方法，如用右歸丸；若痛處墜脹，腫較明顯，伴有微冷感，可用獨活寄生湯祛風散寒、除濕止痛，此為為風寒濕三氣痹著日久，肝腎不足，氣血兩虛所致之痛而設；若有局部外傷史，痛處較硬，或捫及硬結，痛處固定，行則痛劇，痛不可近，可用活血化瘀，通絡止痛的方法；以上為內服的方法，但在治療足跟痛的時候，外治法療效甚至是優於內治法的，以溫經散寒、祛瘀的方法，方藥用大黃、桂枝、威靈仙、當歸、海桐皮、木瓜，煎水熏洗或浸洗，每日三次，疼痛嚴重者，可加生川烏、生草烏祛寒止痛，一般經2~3周外洗，症狀均會減輕一半以上。

一般來說，足跟痛病患，除非萬不得已，多數不願意接受手術治療，而保守治療的效果，大多數可取得較滿意效果。故在疼痛難忍之時，給予少量口服止痛藥止痛，可取得一定止痛效果，但此類藥物有一定的胃腸道副作用，不宜久服，故宜與中藥外敷、外洗等一齊作用，短期內達到止痛效果。

關鍵點在於無論用何種方法治療，都應注意到疼痛緩解時，囑患者多休息，減少行走或站立，減輕局部無菌性炎症反應，待炎症消退後，症狀自然會緩解。

 

預防足跟痛症，有多個範疇要注意，首要注重鍛煉身體，適當的運動如跑步、步行，可增強足跟腱的彈性，減慢跖腱膜的衰退，有助預防足跟損傷。減緩跟骨的骨質疏鬆，也可減少跟痛症的發生。身體過胖人士，關節、足跟的負荷過重，加上活動不便，足跟會因活動較少而較早發生骨質疏鬆，故要減肥保健。

此外，平時要注意穿着合適的鞋履，若鞋後跟過高或過薄，在高低不平的路行走或上落，容易使跖腱膜疲勞，使足弓彈性變小，令足跟部容易損傷，若反覆損傷，可引發足跟痛症。

中醫認為，預防足跟痛症，要避免風寒濕邪侵襲足跟，並主張要積極治療，多用祛風祛濕方法，例如以活血通絡的中草藥燻洗、熱敷，以消除症狀，才可防止慢性足痛產生。

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