22 May 2015
鵝口瘡
鵝口瘡是以口腔白屑爲特徵的一種常見疾病，在口腔黏膜表面形成白色斑膜，症狀如鵝口樣，故名「鵝口瘡」，多見於嬰幼兒。現今醫學認為此病是由真菌感染，多為白色念珠菌感染引起，是一種兒童口腔常見疾病，舌上、頰內、牙齦，或唇內、上齶散佈白屑，可融合成片，綿延反覆；重者可向咽喉等處蔓延，影響吮乳及呼吸。
鵝口瘡發病無明顯季節性，常見於稟賦不足，體質虛弱，營養不良，久病、久瀉的小兒，尤以早産兒、新生兒多見。中醫古籍對鵝口瘡亦有論述，謂：「小兒初生口裏白屑起，乃至舌上生瘡，如鵝口裏，…此由在胎時受谷氣盛，心脾熱氣熏發於口故也。」明確指出了鵝口瘡是由心和脾積熱所致。
本病以胎熱內蘊，口腔不潔，感染穢毒之邪爲主要病因。孕母體內蘊積熱毒遺於胎兒，或出生後護理不當，口腔不潔，柔嫩粘膜易於破損，穢毒之邪乘虛而入，發爲本病。或因疾病用藥不當，抵抗力低下，體內陰陽平衡失調，身體津液暗耗，虛火內生，上熏口舌而成。
治療鵝口瘡就必須分辨嬰幼兒的症狀孰虛孰實：實熱證治以清熱瀉火解毒，虛火證治以滋陰潛陽降火，兩者均當配合外治療法。
實熱證
症狀：口腔白屑厚積，周圍色素紅，眼垢多，面赤唇紅，煩躁多啼，大便乾澀，尿短黃，舌紅，苔黃
治法：清泄心脾積熱
藥茶：黃連3g、連翹6g、梔子6g、黃芩6g、生石膏15g(先煎)、生地12g、茯苓6g、燈心草6g、蘆根9g、天花粉6g
做法：
所有選材(生石膏除外)洗淨，放入大湯碗中加水浸泡約30分鐘
將生石膏放入煲內加入約4碗水，大火煲滾後，轉中小火熬約30分鐘
30分鐘後，將(1)不連水，加入(2)藥液中
轉大火煲滾後，再轉回中小火熬約15-20分鐘即成
虛火證
症狀：病程長，口腔白屑稀散，周圍紅暈並不顯著，體形偏瘦怯弱，面白顴紅，手足心熱，口乾不渴，舌嫩紅，少苔
治法：滋腎養陰降火
藥茶：生地12g、山茱萸9g、山藥9g、茯苓6g、澤瀉6g、丹皮6g、知母6g、黃柏6g、川牛膝6g
做法：
將所有選材洗淨，放入煲內加入約3碗水中浸約30分鐘
大火煲滾後，轉中小火熬約40分鐘即成
預防：
食物宜新鮮、潔淨
餵哺母乳的媽媽不可進食辛辣刺激之品
注意嬰幼兒口腔衛生，哺乳嬰兒的奶瓶、奶嘴，餵哺母乳媽媽的乳頭均應保持清潔
對先天稟賦不足、和久病或久瀉的嬰幼兒應加強護理，避免長期使用抗生素導致體內菌群失調
護理:
勤餵水
避免過熱、過硬或刺激性食物，防止口腔粘膜損傷
加強口腔護理，可用消毒棉簽蘸冷開水或輕輕拭洗患兒口腔，再用西瓜霜噴劑或鵝口散塗搽患處。
