氣候變化，小朋友經常「吭、吭、吭」，父母不願見到……

小兒咳嗽怎麼辦？
咳嗽（cough）為身體清理肺部、擴大氣管以及清除喉嚨黏液或刺激物質時發出的聲音；於現在醫學而言不僅是一個症狀，而疾病如呼吸道感染、支氣管擴張、肺炎、咽喉炎等均可出現咳嗽，臨床上發病率較高，冬春季節與寒熱交錯之時尤為多見，多於幼兒發生。

「咳」、「嗽」有分別
《素問病機氣宜保命集》指出，「咳為無痰而有聲，肺氣傷而不清也」、「嗽是無聲而有痰，脾濕動而為痰也」、「咳嗽為有痰而有聲，蓋因傷於肺氣，動於脾濕，咳而為嗽也」。這說明咳與嗽可以獨立症狀而出現，也可互相影響而同時發生。

內外因素與發病機理
咳嗽的病因可分內外：外因主要是感受外邪，以風邪為主；內因為肺脾虛弱；發病部位主要在肺脾。

外因：
由於小兒調節身體冷暖的功能未夠成熟，而風邪致病，先犯肺衞。肺主氣，司呼吸，肺被外邪所侵，壅阻肺絡，氣機宣發肅降失司，肺氣上逆，則為咳嗽。另外風為百病之長，可以夾雜寒熱，故致臨床上有風寒、風熱之區別。

內因：
由於小兒脾虛生痰，上儲於肺，導致肺之清肅失司引發為咳嗽。另外由於稟賦不足，素體虛弱，加上外感咳嗽日久不癒，進一步耗傷氣陰，可發展成內傷咳嗽。

病機：
肺臟受累，宣肅失司而成。外感咳嗽病起於肺，內傷咳嗽可由肺病遷延，也可由他臟發病累及肺部所致。

外感咳嗽為

1. 六淫之邪，侵襲肺系統，導致肺氣壅遏不宣；
2. 清肅之功能失常，引起痰液滋生。

內傷咳嗽多為

1. 脾虛生痰，痰阻氣道，影響肺氣出入，致氣逆作咳；
2. 小兒肺脾兩虛，氣不化津則痰濕更易滋生；
3. 在痰濕蘊肺的基礎上，因外感觸發，轉從熱化，則可出現痰熱咳嗽；
4. 小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不癒，可耗傷氣陰，發展為肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

臨床上與頓咳作鑑別：兩者均以咳嗽為主症，但咳嗽多為聲咳；頓咳為陣發性痙攣性咳嗽，咳後有雞鳴樣哮聲，並吐出痰涎，病程遷延日久為特徵。

辨證論治 （一） 外感咳嗽

1. 風寒咳嗽：咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅；治法以散寒宣肺；方藥為金沸草散加減。
2. 風熱犯肺：咳嗽不爽，痰黃粘稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發熱頭痛，惡風，微汗出，舌質紅，苔薄黃，脈浮數，指紋紅紫；治法以疏風肅肺；方藥為桑菊飲加減。

（二）內傷咳嗽

1. 痰熱咳嗽：咳嗽痰黃，稠粘難咯，面赤唇紅，口苦作渴，或有發熱、煩躁不寧，尿少色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數，指紋色紫；治法以清肺化痰；方藥為清寧散加減。
2. 痰濕咳嗽：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納呆，苔白膩，脈濡；治法以化痰燥濕；方藥為二陳湯合三子養親湯加減。
3. 陰虛咳嗽：乾咳無痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽幹，喉癢聲嘶，手足心熱，或咳嗽帶血，午後潮熱，舌紅少苔，脈細數；治法以滋陰潤肺，兼清餘熱；方藥為沙參麥冬湯加減
4. 氣虛咳嗽：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，語聲低微，喜溫畏寒，體虛多汗，舌質淡嫩，脈細少力；治法以健脾補肺，益氣化濕；方藥為六君子湯加味。

預防與護理

1. 加強身體鍛鍊，多作户外活動，外曬太陽，增強抗病能力；
2. 注意氣候變化，防止受涼。尤其秋冬季節變化，注意胸腹部保暖；
3. 病時注意休息，多飲水，進食清淡，易消化食物；
4. 保持室內空氣清新及空氣流通。

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食療篇──《川貝杏仁燉雪梨》 功效：養肺止咳
材料：雪梨1個、川貝10克、杏仁10克、冰糖適量
做法：雪梨洗淨去皮，切塊；川貝、杏仁搗碎，隔水燉60分鐘便成。
服法：一星期可燉兩次，尤其是秋冬之間，更為合適。

中藥療篇──《止嗽散》 功效：止咳化痰，宣肺解表
選藥：桔梗10克、荊芥10克、紫菀10克、百部10克、白前10克、甘草6克、陳皮3克
做法：1) 將所有選材洗淨，放入煲內加入四碗水，浸約15分鐘；
　　　2) 煲滾後，轉中小火熬約30分鐘便成。
服法：溫服，每天一劑，連服三天。

《定喘湯》 功效：宣肺降氣，祛痰平喘
選藥：炒白果21枚、麻黃9克、桑白皮9克、黃芩5克、蘇子6克、杏仁5克、法半夏9克、款冬花9克、甘草3克
做法：1) 將所有選材洗淨，放入煲內加入四碗水，浸約15分鐘；
　　　2) 煲滾後，轉中小火熬約30分鐘便成。
服法：溫服，每天一劑，連服三天。

以上資料只供參考，如有疑問，請諮詢註冊中醫師再作相應選擇為宜。‬‬‬‬